予約フォーム - 蒲郡商工会議所

会議室等利用申込み

予約内容

日時

2026年3月17日 (火)

会場

特記事項

【複数予約をされる方】

下記会場予約の場合、フォーマットをご記入ください。

コンベンションホールA・B 202・203／203・204会議室 202・203・204会議室

一括利用　又は　壁設置利用

展示会の会議室等設営·撤収及び会議室等設営後の維持のために、
会議室利用区分のすべての時間を利用する場合は、会議室等利用料金を50%減額します。
該当する場合はご記入ください。記入がない場合は正規料金となります。

予約者情報 ※の項目は必須です。

郵便番号※	ハイフン(-)を加えた形式でご記入ください。
住所※	全角かな・数字は半角でご記入ください。
電話番号※	ハイフン(-)を加えた形式でご記入ください。固定電話番号は市外局番からご記入ください。
FAX番号	ハイフン(-)を加えた形式でご記入ください。
事業所・団体・個人名※
請求書・領収書名宛名	請求書・領収書名宛名に指定がある場合はご記入ください。
利用区分※	一般会員
担当者役職
担当者名※
担当者名フリガナ※
メールアドレス※	必ずご連絡可能なメールアドレスをご記入ください。
メールアドレス(確認用)※
担当者連絡先電話番号※	ハイフン(-)を加えた形式でご記入ください。
パスワード※	半角英数字でご記入ください。ご予約の確認/キャンセル申請を行う際に必要となります。ご入力されたパスワードを忘れないよう、管理をお願い致します。

設備・備品 ※ の項目は必須です。〈　〉に記載されている会議室のみ利用可能です。詳細は設備・備品利用料金表をご参照ください。

設備・備品 ※	使用する使用しない利用項目を選択してください。
音響システムA マイク（無線4・有線3）	使用する〈コンベンションホールA・一括〉
常設プロジェクター	使用する〈コンベンションホールA・一括〉
常設スクリーン	使用する〈コンベンションホールA・一括〉
音響システムB マイク（無線2）	使用する〈コンベンションホールB〉
ワイヤレスアンプマイク（無線2）	使用する
プロジェクター	使用する
スクリーン	使用する
ＢＤプレーヤー	使用する
ＴＶモニター	使用する
音響システムC マイク（無線4）	使用する〈特別会議室1〉
音響システムD マイク（無線2）	使用する〈イベントホール〉
パネル	使用する下部備考にパネルの使用枚数をご記入ください。
金屏風	使用する〈コンベンションホール〉
舞台	使用する〈コンベンションホールA・一括〉
演台（講師用）	使用する
演台（司会用）	使用する〈コンベンションホール〉
花台	使用する〈コンベンションホール・特別会議室1〉
レーザーポインター	使用する
延長コード	使用する
講師用高椅子	使用する
ホワイトボード	使用する

催事内容 ※の項目は必須です。

利用目的※	「その他」を選択された方は利用目的をご記入ください。
案内表示※ モニター・案内表示板・HP等掲載します。	表示する表示しない「表示しない」を選択された場合、利用当日の案内表示はございません。
案内表示内容※	未定の場合は「後日連絡」をご記入ください。
案内表示時間※ 【案内表示内容が未定の方】該当する利用時間区分をご記入ください。	開始時分　終了時分利用時間区分内でご記入ください。利用時間区分の詳細は会議室等利用の手引をご参照ください。
参加予定人数※	人
設営・撤収(有料)※ 【本所に依頼する場合】本所が会議室等設営・撤収を行う時間も利用時間に含みます。	依頼しない依頼する設営のみ撤収のみ設営撤収両方依頼可能会議室等、詳細は会議室等設営撤収料金表をご参照ください。
レイアウト	会場レイアウト参考リストをご参照ください。設営を依頼する方のみお選びください。
備考【複数予約をされる方】下記のフォーマットをご記入ください。設営・撤収依頼:会議室名称希望会議室1:「案内表示内容1」開始時間～終了時間希望会議室2:「案内表示内容2」開始時間～終了時間	その他連絡事項がある場合は、ご記入ください。